隐睾症的病因有那些?隐睾的发生与胚胎发育有关,多表现为单侧隐睾,广东省大连开发区现代医院男科专家提醒:如发现孩子有隐睾症状,家长请不要着急,婴儿的隐睾有自行下降的可能性,出生后可观察一段时间,如还不见睾丸下降,请及时就医!
隐睾症的病因有那些?在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。
睾丸下降分为二个阶段,阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟,第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中,第二阶段主要是由激素控制。
影响睾丸下降的物理机械因素有:
①睾丸系带有提睾肌的牵引作用。
②腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。
③正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。
隐睾症的病因有那些?内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑--垂体--睾丸轴异常而产生隐睾,此外睾丸支持细胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睾丸酮、双氢睾丸酮也影响睾丸下降,在Kallmann综合征的病人缺乏下丘脑促性腺激素释放激素GnRH(Gonadotropin Releasing Hormone)常发生隐睾。Gendel发出隐睾病人的LH(Luteinizing Hormone)血清水平低于正常人。总之睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程,受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响,这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
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推荐疗法:新一代的腹腔镜疗法治疗隐睾更有效!
1、传统手术的弊端:传统手术方式采用腹腔沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大,而且破坏了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,轻易造成精索血管、输精管和神经损伤。
2、腹腔镜治疗隐睾:男科医院采用新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。医生只需在患者实施手术部位的四周开很小的孔,施行有效手术操纵,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,是目前较先进、较尖真个微创技术。
3、腹腔镜的优点:
腹腔镜的较大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能正确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能较高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕。目前已成功治好370余名患者,是目前治疗隐睾症的较优方案。
该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置入观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育情况,定位正确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3.5毫米大小的切口,置入操纵钳,充分游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。
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