输尿管畸形临床表现上常见的症状是血尿、排尿异常、腹痛、腹部包块。多伴有同侧的肾也不发育,膀胱三角区发育不全或缺如。并发症与并存症以尿路感染为主。
1.输尿管狭窄:有先天性和继发性之分,前者出生后就有,随着年龄增长而加重。狭窄多位于输尿管始端与肾盂结合部;或末端与膀胱连接处。后者多因感染、结核、肿瘤引起。
2.先天性巨输尿管:又称输尿管末端功能性梗阻,而有别于继发性输尿管扩张。本病与巨结肠发病相似,系输尿管末端副交感神经节细胞减少或缺如,使输尿管失去正常蠕动,引起尿流受阻,压力性输尿管扩张日趋加重,以至整个输尿管都扩张。
3.输尿管口囊肿:为先天性输尿管下端囊性扩张,并向膀胱或后尿道内膨出。囊肿表层覆盖膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜。
4.输尿管开口异位:输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常,一侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道,射精管,精囊处开口
大连金州男科医院男科专家指出:
输尿管畸形严重者,可手术治疗,手术治疗方法应根据肾及输尿管的具体情况而定,若异位开口的输尿管积水显著,其所引流的肾有严重感染和肾功能基本丧失,而对侧肾良好者应作病肾切除术。如系重肾则行重肾切除术,同时将输尿管大部切除,以免发生残端综合征早期患者,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染。
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